丹麦,哥本哈根——近日,古天乐代言太阳集团(以下简称“太阳城集团”,02160.HK)宣布,其自主研发的VitaFlow Liberty®经导管主动脉瓣膜及可回收输送系统(以下简称“VitaFlow Liberty®”)在丹麦Rigshospitalet(Copenhagen University Hospital)共完成五例上市前植入,此次手术由Rigshospitalet心内科专家Dr. Ole De Backer及团队完成,爱尔兰心内科专家Dr. Darren Mylotte作为特邀指导专家,术中五位患者的瓣膜均释放至理想位置,术后即刻造影显示瓣膜形态及位置良好,无瓣周漏、无反流,手术圆满完成。患者术后均恢复良好,于次日出院。
作为中国首款也是全球唯一一款电动可回收经导管主动脉瓣膜系统,VitaFlow Liberty®自2021年在中国获批上市后,已相继登陆阿根廷、哥伦比亚、泰国、俄罗斯共四个海外国家,目前CE注册已取得阶段性进展并有望于近期获得批准。
VitaFlow Liberty®传承了VitaFlow®经导管主动脉瓣膜及输送系统在瓣膜设计上的优势,采用混合密度自膨胀支架、牛心包瓣叶以及高双层PET裙边设计,具有高径向支撑力、更好的同轴性释放、有效降低术后瓣周漏和反流发生率等优异性能。此外,其突破性升级的输送系统具备独有的双筋螺旋创新结构,在保障快速稳定且精准释放及回收的同时,实现了输送系统的柔顺性和瓣膜段360°的弯曲功能。
代表病例展示
1、患者基本信息
患者为85岁女性,被诊断为主动脉瓣中度反流伴重度狭窄、中度二尖瓣反流,中度三尖瓣反流。术前超声心动图评估结果显示主动脉瓣平均跨瓣压差为54.9mmHg、峰值流速为4.38m/s,LVEF(左室射血分数)为50%;NYHA(心功能分级)评分为III级,EuroSCOREⅡ(欧洲心脏手术危险评估系统)评分为3.91%。
2、术前CT评估
患者为三叶式主动脉瓣,瓣环周长为75.3mm,平均直径为24.0mm;LVOT(左室流出道)周长为74.0mm,平均直径为21.8mm;左、右冠脉开口高度分别为13.4 mm、19.1 mm;瓣膜水平夹角为45°;收缩期左心室动脉瘤可能,轻度主动脉瓣钙化。风险点为左心室腔小,加硬导丝放置困难,且存在交换器械时导丝易掉出左心室的风险。经手术团队与术者专家缜密探讨后,拟应用太阳城集团VitaFlow Liberty®产品,通过其TAV 27mm规格的瓣膜配合DSR27电动可回收输送系统行TAVI手术。
3、手术过程
此次手术采用局部麻醉策略,以右侧股动脉作为主入路,在置入18Fr大鞘后,使用AL-2导管跨瓣进入左心室,后送入加硬导丝、21mm球囊,180bpm超速起搏,收缩压降至60mmHg后,快速充盈球囊并进行主动脉根部造影,造影显示无明显腰征及反流,选择并装配TAV27型号瓣膜至DSR27电动可回收输送系统中。通过加硬导丝稳定平滑过弓,输送系统血管顺应性良好,轻松跨瓣,逐渐释放瓣膜至可回收极限位置,在造影下评估显示瓣膜位置良好,同轴性良好,裙边未对冠脉产生影响,继续缓慢释放瓣膜直至支架完全释放,并顺利撤出输送系统。术后造影显示瓣膜形态及位置良好,无瓣周漏、无反流,输送系统未造成明显血管并发症,手术圆满完成。
4、术后情况
患者于术后第二天出院,恢复情况良好,复查心脏彩超示LVEF 提升至60%,瓣膜功能正常,流速为1.85m/s,平均跨瓣压差降至约6.4mmHg。
专家评价
心内科专家Dr. Ole De Backer表示:“VitaFlow Liberty®整个释放过程特别稳定,释放位置很精准。特别是对心室小的患者,仍可以实现稳定精准的释放,充分证明了VitaFlow Liberty®产品的优势,期待其通过CE认证后造福更多患者。”
此次VitaFlow Liberty®在丹麦成功完成5例临床植入,标志着该产品在欧洲的上市前临床进入新的阶段,是太阳城集团在国际市场开拓进程中的又一重要里程碑。未来,太阳城集团将进一步加强与海内外临床专家的深入合作,通过近距离接触终端市场,快速了解和掌握国际市场的反馈和趋势,充分发挥其在结构性心脏病领域的技术领先优势,为全球患者带来福祉和希望。
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